Desguace del Ministerio de Salud: tras los despidos, renuncias masivas en el área de vacunas

La Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (DiCEI) del Ministerio de Salud de la Nación se ocupa de garantizar la calidad, seguridad y distribución de las vacunas en todo el país. Tiene entre sus funciones responder ante emergencias, coordinar acciones en caso de brotes y garantizar la accesibilidad de vacunas de calidad. Nada menos. Al despido del 30% del equipo el mes pasado le siguió la renuncia de otra gran parte, ante la imposibilidad de sostener políticas públicas básicas. Hoy en el área médica de la DiCEI sólo quedan tres profesionales.

En pleno brote de sarampión, ya no forman parte del equipo las dos expertas en la materia. Una estaba de vacaciones (y luego decidió dar un paso al costado, ante el vaciamiento en curso) cuando se confirmaron los primeros casos de la enfermedad en la Ciudad de Buenos Aires. La otra fue despedida. Fue una de las 14 personas desvinculadas del equipo de 46 que integraba la DiCEI.

Tras el paso de la motosierra, llegaron las renuncias. El despido alcanzó a cuatro trabajadoras del área médica. De las siete que restaban, se fueron otras cuatro. Quedaron tres al frente de la dirección que se ocupa de las vacunas a nivel nacional. “No vamos a ser parte de un Ministerio en el que los programas esenciales no pueden dar respuesta a las obligaciones básicas que marca la Ley. Nuestra renuncia es un acto de ética médica, de responsabilidad cívica y profesional, y una advertencia urgente. La salud pública no es un gasto: es una inversión en la vida y el bienestar de toda la sociedad”, plantearon mediante una carta algunos de los profesionales que optaron por correrse.

Brotes y desamparo

La infectóloga Carolina Selent fue una de las que renunció. “Por un lado, porque no reincorporaron a compañeras que llevaban campañas claves: sobre vacuna antigripal, vigilancia de coqueluche (también llamada tos convulsa, enfermedad controlada que hoy está volviendo), vigilancia de hepatitis A y de sarampión (ambas en pleno brote). Desmantelaron un montón de temas”, cuestionó la médica. “Me parece que creen que cualquiera puede reemplazar a cualquier persona. María Del Valle Juárez y Nathalia Katz (abocadas a hepatitis A y antigripal respectivamente) estaban hace más de 13 años. No es reemplazable esa expertiz tan rápido. Por otro lado, desde que está la actual gestión se vienen manejando muy mal. La renuncia es no avalar lo que está sucediendo”, definió.

“Quienes quedan intentarán sostener la función, pero no es lo mismo que alguien que se dedica especialmente. En seguridad de vacunas no queda nadie, en coqueluche y hepatitis A tampoco”, lamentó. “La función nacional es como de rectoría sobre las provincias. El brote de sarampión se dispersó bastante porque no se logró bloquear como se debería haber realizado. No estuvo la expertiz de Gabriela Elbert y Marcela Yunes, que ya llevaron varios brotes y llevaron el seguimiento de casos hasta el final”, contrastó Selent. Advirtió además que “hoy las coberturas de vacunación están bastante bajas y es una enfermedad altamente contagiosa, por lo que en este contexto es bastante complejo el panorama y no se pueden sostener las políticas que se venían llevando adelante”.

“Todo el tiempo salen a decir que somos ñoquis. Somos personas con muchos años de formación, ganábamos salarios muy bajos y hacíamos esto porque nos apasiona, pero con todo el maltrato que estamos recibiendo, al no estar de acuerdo con las políticas sanitarias, no tiene sentido seguir. Y haciendo una guardia cualquiera ganás lo mismo que en el Ministerio”, expresó Selent contra la estigmatización y el desprestigio que, para colmo, vienen sufriendo quienes quedan afuera.

“Desconocen completamente las labores de las áreas. En la DiCEI estuvimos un montón de tiempo sin director. Las líneas intermedias no conocen lo que hacen las áreas. Ahora tenemos una directora pero no viene del área de vacunas sino de VIH. Creen que todo puede seguir funcionando como si nada porque no conocen lo que hacemos. Es peligroso. Creen que despiden gente ñoqui pero lo hacen desde el desconocimiento. Eso es lo más grave”, enfatizó la infectóloga.

Igual que sus pares, en diciembre rindió el examen de idoneidad, que fue aprobado por toda la dirección. Pese a ello, en enero nadie sabía si le renovarían el contrato. A fines de ese mes aparecieron las listas que confirmaban los despidos y alcanzaban al 30% de la dirección. “Nos está haciendo mal a la salud mental aguantar esto. Por un salario que no lo justifica y quedando pegados a estas políticas. No sabemos si piensan reincorporar a alguien, pero que se den cuenta que no todo el mundo va a aguantar cualquier cosa”.

Correo para Lugones

Algunas y algunos de los profesionales que decidieron renunciar a distintas áreas en el marco del proceso de vaciamiento y despidos escribieron una carta para explicar su situación. Buscan visibilizar la situación que atraviesan áreas clave del Ministerio de Salud que comanda Mario Lugones:

“Somos médicas y médicos del Ministerio de Salud, pertenecientes a las direcciones de Vacunas y de VIH, TBC y Lepra, que presentamos nuestra renuncia con profundo pesar ante el desmantelamiento de nuestras áreas, el grave riesgo cierto e inminente que esto implica para la salud pública, y el aumento de los costos a mediano y largo plazo que van a pagar de su bolsillo todos los contribuyentes.

Desde el inicio de este año, la incertidumbre sobre la continuidad de los equipos técnicos se ha traducido en recortes alarmantes que disfrazan de ‘terminar con privilegios y curros’: acusan de ser ‘ñoquis’ y ‘casta’ a profesionales altamente calificados, reconocidos, y con una dedicación y trayectoria incuestionables.

En enero, en medio de un aumento de los casos y muertes por tuberculosis y de nuevos diagnósticos de VIH y hepatitis, se confirmó la disolución de las coordinaciones de Hepatitis Virales y Tuberculosis. Luego, en pleno brote activo de sarampión y de hepatitis A, la reducción del 40% del equipo de VIH y del 30% del equipo de Vacunas.

La evidencia es incontrovertible: la prevención no solo evita enfermedades y sus complicaciones y salva vidas; sino que además reduce significativamente los costos en salud. Sin embargo, las decisiones actuales priorizan el ajuste a corto plazo en detrimento de las políticas de prevención y control, con consecuencias de alto costo sanitario y económico, que son además potencialmente irreversibles para la salud pública.

No vamos a ser parte de un Ministerio en el que los programas esenciales no pueden dar respuesta a las obligaciones básicas que marca la Ley. Nuestra renuncia es un acto de ética médica, de responsabilidad cívica y profesional, y una advertencia urgente. La salud pública no es un gasto: es una inversión en la vida y el bienestar de toda la sociedad.”

15 años para atrás

Una de las despedidas, la infectóloga Nathalia Katz, trabajaba en la DiCEI desde 2010. “Estábamos haciendo un trabajo minucioso de micro-planificación con las provincias para mejorar las coberturas. No sé qué va a pasar a ahora. Nosotros no dábamos abasto. La persona que se encargaba del registro nominal fue echada. Hasta ahora todo ciudadano tiene registrada su vacuna en el sistema. Esto no lo tiene casi ningún otro país en la región. Es un atraso de más de 15 años lo que están haciendo”, denunció en su momento en diálogo con Radio Con Vos.

“Esta dirección, que fue creciendo, es una de las direcciones de inmunización más importantes del mundo. Nos llaman de todas partes para preguntar cómo fue la experiencia (…) No podemos creer lo que está pasando”, lamentó Katz. Y contó que en un primer momento la cartera que conduce Mario Lugones planeaba despedir a la totalidad del área. Es decir, eliminar la DiCEI. Finalmente, cuando llegaron los listados de no renovación de contratos afecta al 30% de las y los trabajadores.

“El área tiene directora designada y el personal para poder cumplir con las funciones y tareas”, fue la respuesta del Ministerio de Salud ante la consulta de Tiempo. La misma contestación ante situaciones similares, como 200 despidos del Hospital Bonaparte.

“Esta gestión no sabe lo que hacemos. Intentamos hacer cosas y no nos dejan. La eficiencia no pasa por ajustar 14 personas con un sueldo que no mueve el presupuesto. La DiCEI maneja un presupuesto muy grande porque compra vacunas para toda la población. Achicar 14 sueldos no se entiende, no representa nada. Vienen a desmantelar una dirección. No se va a poder seguir sosteniendo. Hay áreas que diezmaron, como la de datos. Sacaron cuatro médicos del área científica con mucha experiencia. No se va a poder seguir trabajando y garantizando” la función de la Dirección, advirtió la infectóloga despedida. Añadió que no se trata solo de “comprar vacunas y distribuir. Planificar la vacunación y trabajar con las provincias lleva meses. No es tan simple todo. No lo saben, y eso preocupa”.

Lo mismo planteó María Del Valle Juárez, otra de las médicas despedidas de la DiCEI, ante la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados, a principios de febrero. “Han desarmado un engranaje que funcionaba”, apuntó. “Los despidos fueron sacar piezas fundamentales de un engranaje”. Enumeró que echaron a las tres personas que hacían el registro nominal de vacunación, en el área de recomendaciones científicas despidieron a cuatro médicas, así como a dos de las tres personas que hacían las compras de vacunas. “Son compras muy complejas, no se compran todas de la misma manera. Son cosas que llevan mucho tiempo y tecnicismo. No cualquiera puede venir y hacerlo como lo hacían personas con diez años de experiencia”, comparó. También echaron a la única persona que respondía sobre cadena de frío en la logística del manejo de vacunas. “No hay otra persona que la reemplace (…) No peleamos solo por nuestros 14 puestos de trabajo. Eso es lo menos importante de todo lo que está pasando. Sacaron engranajes importantes de la maquinaria. Si no tienen un plan de contingencia, es cuestión de tiempo que empiece a caer todo como en cascada”.