En un procedimiento inédito en América Latina, por primera vez se trasplantó un hígado proveniente de un donante pediátrico en parada cardíaca. También participaron profesionales del Hospital Posadas, en medio de despidos y paros.
El receptor es un niño de dos años. Recibió un hígado de un donante fallecido en asistolia, pérdida total de la actividad cardíaca. Es la primera intervención de este tipo en la Argentina y a nivel regional. Se basa en la obtención de órganos para trasplante de un donante que presenta una condición irreversible tras un paro cardiorespiratorio, distinto de la muerte encefálica –opción también contemplada en la ley-.
“Destacamos este hito de máxima relevancia que coloca al Garrahan como pionero en la implementación de las mejores y más modernas técnicas en materia de trasplante de órganos, permitiendo expandir la cantidad de donantes en una población tan necesitada como es la pediátrica”, dijo la presidenta del Consejo de Administración, Soraya El Kik. “Esperamos que sea el primero de muchos y que en el futuro podamos incluir el uso de corazón, pulmones e intestino de donantes en asistolia controlada como los principales centros del mundo”, agregó, según el comunicado oficial del hospital.
La ablación del órgano tras la muerte del donante y el posterior implante en el receptor requirieron la coordinación de un equipo multidisciplinario. Llamativamente, trabajaron -bajo la coordinación y supervisión del INCUCAI- profesionales de la salud de dos de los hospitales nacionales golpeados por el gobierno de Javier Milei: el Posadas, que ya enfrentó varias olas de despidos en lo que va del año, y el Garrahan, con una lucha salarial que lleva meses, salarios por debajo de la canasta básica y una fuga de profesionales que preocupa.
El operativo se inició el viernes 29 -tras haber transcurrido el tiempo reglamentario desde que se detuvo el corazón y se definió la donación y ablación-, “en un trabajo en el que participaron cirujanos, perfusionistas y enfermeros del equipo de ablación hepática y de cirugía cardiovascular del Hospital Garrahan, además de intensivistas, instrumentadores y coordinadores del hospital donante”.
En total, más de 50 personas participaron de la cirugía de ablación hepática y renal, colocando una bomba de circulación extracorpórea para reestablecer el flujo sanguíneo y evaluar la viabilidad de los órganos a ablacionar. El paciente que recibió el órgano estaba internado en terapia intensiva del Hospital Garrahan desde el 20 noviembre, en lista de espera de emergencia nacional sin la posibilidad hasta entonces de acceder a un donante vivo relacionado. El implante de hígado concluyó con éxito a las 18.30 del viernes y el niño evoluciona favorablemente.
El comunicado oficial sólo menciona a la titular del Consejo de Administración del hospital, designada por el ministro de Salud, Mario Lugones, en octubre pasado. No hay referencia a quienes integran el Servicio de Trasplante Hepático: según la web oficial, sigue estando encabezado por Oscar Imventarza, quien además estuvo a cargo del Consejo de Administración hasta que Lugones le pidió la renuncia. Fue la reacción del Gobierno luego de que Imventarza decidiera otorgar un bono de 500 mil pesos, por única vez y con fondos propios del hospital, al personal que reclamaba por una recomposición salarial.
La donación en asistolia, que supone la posibilidad de obtener órganos para trasplante de donantes cuyo fallecimiento se produjo por el cese irreversible de las funciones circulatorias, comenzó a desarrollarse en Argentina con el objetivo de incrementar la disponibilidad de órganos para brindarle respuesta a quienes esperan un trasplante.
Esta opción permite incrementar el pool de donantes, a partir de la definición de donante a corazón parado, cuando los profesionales junto a la familia deciden que no hay posibilidades de vida. Así lo contempla la Ley 27.447 de Trasplante de Órganos, Tejidos y Células. En el artículo 36, la normativa establece que se necesita la certificación de muerte mediante la determinación del cese irreversible de las funciones circulatorias o del cese irreversible de las funciones encefálicas.
Al mismo tiempo que el Garrahan es noticia por otro hito que lo posiciona como referencia de la pediatría de alta complejidad a nivel regional, sigue el reclamo del personal por mejoras salariales y presupuestarias.
“En la última Asamblea decidimos en consenso con ATE y Autoconvocados sostener las medidas para reclamar una recomposicion del 100% en nuestros salarios, rechazo al impuesto a las ganancias y por nuestras condiciones de trabajo”, comunicó esta semana la Asociación de Profesionales y Técnicos (APYT) del hospital.
“Llegando al final de este año, la situación salarial es asfixiante, necesitamos una respuesta del Gobierno que pone en jake a los equipos interdisciplinarios y la atención de las y los niños, niñas y adolescentes que necesitan el hospital, que con tanto esfuerzo hemos sostenido y defendemos”, plantearon al convocar a un abrazo para este jueves 5 –en el marco de la jornada nacional de lucha- y a un paro el martes 10. Será el noveno desde que comenzó el gobierno de Milei.
“Hay dos posturas bastante claras y opuestas: la de quienes creen –fundamentalmente desde el Gobierno- que los paros realizados en el hospital tienen que ver con ‘no querer trabajar’ o ‘trabajar menos’, y la de quienes hacemos este hospital, que nos dedicamos y capacitamos de manera continua para que nuestros pacientes reciban no sólo calidad de atención sino también buscando y adquiriendo recursos vanguardistas, como en este caso ha sido la donación de órganos en asistolia controla que garanticen la mejora en los tratamientos”, contrasta Ana Lucía Mancini, técnica de medicina transfusional que forma parte del equipo de trasplantes, con más de una década de antigüedad y un sueldo por debajo de la Canasta Básica.
El presupuesto desactualizado, la inflación y la pérdida del poder adquisitivo que llevaron a muchos profesionales a dejar el hospital forman parte de un combo que preocupa. “Se genera un círculo de retroalimentación negativa que finalmente impacta en detrimento de la salud pública: ya no podrían ejecutarse proyectos como el que se trata en la nota, porque se carecería de los medios tanto humanos como económicos para llevarlos a cabo”, advierte Mancini sobre el panorama del hospital y ante la falta de respuesta.
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